正常骨髓中存在一定量的儲(chǔ)備鐵,以含鐵血黃素的形式存在于組織巨噬細(xì)胞中,可供有核紅細(xì)胞利用合成血紅蛋白,這種儲(chǔ)存于紅細(xì)胞以外的儲(chǔ)存鐵稱為細(xì)胞外鐵,部分中、晚幼紅細(xì)胞及少數(shù)成熟紅細(xì)胞也含有鐵顆粒,分被稱為鐵粒幼紅細(xì)胞及鐵粒紅細(xì)胞,他們屬于細(xì)胞內(nèi)鐵。酸性亞鐵氰化鉀能與細(xì)胞內(nèi)、外鐵發(fā)生普魯士藍(lán)反應(yīng),形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵沉淀,定位于含鐵部位。
鐵染成藍(lán)色顆粒、小珠或小塊。
細(xì)胞外鐵:先用低倍鏡觀察未完全展開的骨髓小粒,再用油鏡判斷。
(-):無藍(lán)色鐵顆粒;
(+):有少量鐵?;騼H見少量鐵小珠;
(2+):有多量鐵粒和鐵珠;
(3+):有許多鐵?;蛴需F珠和少數(shù)鐵塊;
(4+):有極多鐵粒、鐵珠、并有許多小塊。
細(xì)胞內(nèi)鐵:計(jì)數(shù)100個(gè)有核紅細(xì)胞,記錄陽性細(xì)胞(胞漿中有藍(lán)色顆粒者)的百分率,同時(shí)注意細(xì)胞內(nèi)鐵顆粒數(shù)目、大小、染色深淺等,有無環(huán)形鐵粒幼紅細(xì)胞。